Este é um jogo de RPG / tiro em primeira pessoa no qual os jogadores assumem o papel de um mercenário chamado V tentando abrir caminho no mundo aberto de Night City. Os jogadores podem explorar locais futuristas, interagir com os cidadãos, realizar missões e participar de combates para completar vários objetivos dentro de uma história. Os personagens usam revólveres, metralhadoras, rifles e explosivos durante tiroteios frenéticos com humanos e inimigos ciberneticamente aprimorados; os jogadores também podem usar armas brancas (por exemplo, lâminas montadas no pulso, membros aprimorados) para esfaquear os inimigos e, em alguns casos, desmembrá-los. O combate é frenético, com tiros frequentes, gritos de dor, explosões e efeitos de respingos de sangue. Alguns locais mostram cadáveres mutilados com cavidades torácicas abertas e / ou órgãos / entranhas expostos. Durante uma missão, os jogadores ajudam um personagem martelando pregos nas mãos e nos pés; sons de gritos e efeitos sanguíneos acompanham a cena. O jogo contém nudez e material sexual: os jogadores podem selecionar um gênero e personalizar seu personagem; a personalização pode incluir representações de seios, nádegas e órgãos genitais, além de vários tamanhos e combinações de órgãos genitais. Os jogadores podem encontrar eventos em que têm a opção de se envolver em atividades sexuais com outros personagens principais ou prostitutas - essas breves cenas de sexo (do ponto de vista da primeira pessoa) retratam personagens parcialmente nus, gemendo sugestivamente enquanto se deslocam por várias posições. Algumas cenas contêm breves representações de movimentos de empuxo; outras cenas mostram a cabeça de um personagem se movendo em direção à virilha de um parceiro. O jogo contém representações e referências frequentes a drogas fictícias, incluindo personagens que tomam tragadas / golpes de um inalador / estimulante que altera o estado; um anúncio de outdoor animado mostra um homem cheirando velocidade. Algumas seqüências permitem ao jogador beber bebidas alcoólicas repetidamente até a tela se distorcer; O personagem do jogador também pode dirigir carros enquanto está bêbado. As palavras "f ** k" e "c * nt" aparecem no diálogo.
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