Em pelo menos um hospital, a experiência da SARS levou a uma completa reinvenção das formas como os médicos lidam com os pacientes. Um artigo de um pessoal do departamento de radiologia do Hospital Geral de Cingapura descreve como manter as equipes de profissionais de saúde separadas uma da outra, caso seja necessário colocar em quarentena, e separações físicas para diferentes tipos de pacientes - todo tipo de pequenas mudanças sistemáticas aparentemente limitadas. propagação de uma doença infecciosa. Como um pesquisador de Singapura disse O guardião, "Nós não fazemos nada diferente, apenas fazemos bem."
Todos esses países têm estruturas e tradições sociais que podem tornar esse tipo de vigilância e controle um pouco mais fácil do que nos Estados Unidos não pise em mim. Mas também nenhum desses países é a China, com seu estado de vigilância completo. "Copiar a China teria um grande impacto na economia", diz Hibberd sobre Cingapura. "Mas todo mundo que contraiu a doença rapidamente e o país em pânico também teria um grande impacto na economia".
Então, Cingapura está tomando o caminho do meio, diz ele. Obviamente, se a doença continuar a se espalhar, essa abordagem pode ficar mais draconiana. “Se o Covid-19 não for controlável”, diz Hibberd, “o processo de contenção mudará, não procurando todos os casos, mas identificando e apoiando esses casos com maior risco de doença grave”.
Mesmo esses dados serão úteis de uma maneira mais ampla. Testes em larga escala, como esses países estão fazendo, varrem casos leves, pessoas que não vão ao hospital. Isso aumenta o denominador, por assim dizer. Ele fornece uma imagem melhor de quão rápido e até que ponto a doença se espalha em geral, o que pode ser comparado ao número de pessoas que adoecem ou morrem, permitindo um cálculo mais preciso da taxa de mortalidade de casos, ou CFR. Isso também trará mais clareza às perguntas sobre quais pessoas são mais vulneráveis - até agora, as pessoas mais velhas parecem muito mais propensas a sofrer complicações com o Covid-19, mas isso é devido a danos nos pulmões, fraqueza imunológica ou outra coisa? "Dito isto, precisamos ter muito cuidado para não generalizar as estimativas de taxa de mortalidade de um país para outro", diz Maia Majumder, epidemiologista computacional da Harvard Medical School e do Boston Children 's Hospital. "Por mais que o CFR seja uma função da busca de casos, também é uma função da qualidade do atendimento e da demografia da população". O sistema de saúde de Cingapura é muito melhor do que, digamos, o da província de Hubei, na China, que ficou sobrecarregado desde o início, e ver o que estava acontecendo na China deu a todos esses outros países tempo para se preparar.
Cingapura, Hong Kong, Taiwan e Coréia do Sul compartilham a característica de usar suas experiências com surtos anteriores para construir um sistema - e depois sustentá-lo. Nenhum deles teve que lidar com o medo de ser pioneiro, de ser a primeira cidade ou país a instituir contramedidas aparentemente severas. Suas contramedidas já estavam em vigor, esperando para serem reativadas. Nos Estados Unidos, todas as pessoas que tocam a campainha com mais força para uma abordagem semelhante a Cingapura esperam que sejam ouvidas e que funcione - e assim, no próximo outono, parecerão tolos por terem sido tão preocupado.
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