Para vencer o coronavírus, levante um exército dos recuperados

Mais de 1 em 34.000 humanos no planeta testaram positivo e depois se recuperaram do Covid-19. O número real de recuperados é muito maior e continua a crescer. Eles são um recurso muito subestimado!

Seu estado imunológico privilegiado os torna candidatos ideais para um conceito promissor: o CoronaCorps, um exército civil que pode preencher lacunas nos serviços públicos, isolar os vulneráveis ​​da infecção, ajudar a mapear a propagação do vírus e fornecer nosso sistema médico espaço para respirar.

A instanciação deste exército deve ser uma prioridade nacional. Precisamos identificar o maior número possível de pessoas imunes, certificar sua imunidade de maneira oficial e interoperável e implantá-las em posições de utilidade máxima. Estamos em guerra, e este é o nosso rascunho. A imunidade vem com responsabilidade.

Embora ainda seja muito cedo para saber a duração exata da imunidade a esse novo vírus, os testes sorológicos já demonstraram uma resposta de anticorpos entre os recuperados. Esses testes estão em uso clínico nas principais instituições de pesquisa atualmente. Em vez de medir a presença do vírus – e nos dizer se alguém pode estar doente – eles sugerem a presença de uma armadura contra ele. Um resultado positivo é um bom resultado.

O potencial de reiniciar a economia através dos recuperados e imunes tem sido reconhecido por muitos; e várias noções sobre como esses indivíduos podem ser distinguidos foram propostas. Em uma entrevista no mês passado com a WIRED, Larry Brilliant sugeriu o uso de pulseiras de concerto ou cartões de identificação carimbados. No Twitter, o sociólogo Nicholas Christakis observou o valor potencial de certificar indivíduos com certificados de imunidade, mas chamou de “noção um pouco assustadora. ” Médicos na Alemanha esperam começar emissão de certificados de imunidade neste mês, limpando as pessoas para voltarem ao trabalho. Na quinta-feira passada, a secretária de saúde do Reino Unido anunciou um plano para atribuir “passaportes de imunidade” para o mesmo objetivo; enquanto os políticos italianos continuavam discutindo se deveriam distribuir “passes covid” ao público.

Nas próximas semanas (que parecerão anos), à medida que esses testes forem refinados, e sob pressão para aprová-los para uso em ambulatórios, os fabricantes aumentarão seus estoques e os kits existentes serão importados do exterior aos milhões. Mas vamos sonhar alto com a aplicação deles. Em vez de pensar na imunidade como um Individual ponto de verificação na jornada de volta aos trabalhos que ainda não existem, ousemos pensar nisso como algo muito mais poderoso: um meio de acelerar nossa coletivo recuperação, mobilizando um exército voluntário para proteger a nação.

Para que tudo funcione, precisamos de uma maneira de ajudar aqueles que têm essa superpotência recente a usá-la para o bem comum. Aqui estão os passos:

1. Candidatos a triagem para certificação imunológica.

O FDA deve passar a licenciar em casa, testes diretos ao consumidor para imunidade usando picadas de pinos, na primeira oportunidade. (Meus amigos na área da baía já estão Fazendo isso kits adquiridos no exterior.) Esses testes provavelmente seriam imperfeitos; os falsos positivos podem ser um problema, por exemplo, se os anticorpos detectados forem produzidos em resposta a coronavírus que não sejam o SARS-CoV-2 ou se eles tiverem como alvo o SARS-CoV-2 de uma maneira que não a neutralize. Mesmo assim, eles poderiam pelo menos ajudar a identificar candidatos para testes de acompanhamento mais rigorosos e certificação oficial. Eles também podem facilitar o rastreamento de contatos por meio de crowdsourcing e melhorar nossa compreensão da prevalência total de Covid-19 na população dos EUA.

Para não inundar o sistema, devem ser configurados tele-exames para pessoas que foram diagnosticadas com Covid-19 ou tiveram sintomas e, posteriormente, se recuperaram.

2. Emita certificados de imunidade de maneira confiável e interoperável.

Os candidatos identificados por meio de testes em casa ou de teledetecção devem ser agendados para a certificação formal do status imunológico nas clínicas drive-through. O padrão para esta certificação deve ser definido em nível nacional e atualizado continuamente para acompanhar a pesquisa em andamento sobre os melhores substitutos para determinar a imunidade. Para começar, o padrão pode especificar um limite para a detecção de anticorpos persistentes direcionados aos sites neutralizadores atualmente conhecidos no vírus. É provável que a metodologia de teste evolua rapidamente em semanas e meses, com implicações para a validade do certificado e a frequência necessária de novo teste. A orientação oficial para o padrão deve aceitar e reconhecer esse fato.

A imunidade do indivíduo tem implicações para a saúde pública, trabalho, transporte e segurança nacional. Portanto, a certificação de indivíduos deve ser feita por todas as agências capazes e disponíveis nos níveis de condado, estado e federal; e depois gravado em um registro online comum. As agências candidatas mais imediatas a mobilizar são as Secretarias Estaduais de Veículos Automotores (com um sistema semelhante ao usado para registrar doadores de órgãos) ou a Administração Federal de Segurança de Transportes (como uma derivação de seu sistema para o PreCheck / Global Entry).